İç Hastalıkları ve Göğüs Hastalıkları Uzman Hekimi

Uzmanlık eğitimi üniversite veya yüksekokul kliniklerinde ya da diğer tıbbi bakım kuruluşlarında (örneğin serbest hekim muayenehaneleri) gerçekleşir. Eğitim yerleri kliniklerde/muayenehanelerde bulunur: örneğin muayene ve tedavi odaları, hasta servisleri, ameliyathaneler, ofisler.

Meslek türü: Uzmanlık eğitimi sonrası akademik meslek (Facharzt/Fachärztin). Uzmanlık eğitimi türü: Eyalet Tabipler Odaları (Landesärztekammern) düzenlemelerine göre uzmanlık eğitimi. Uzmanlık eğitimi süresi: 6 yıl. Görevler ve faaliyetler: İç hastalıkları ve göğüs hastalıkları uzmanları (Facharzt/Fachärztin für Innere Medizin und Pneumologie), akciğer, bronşlar ve solunum yollarının fonksiyon bozuklukları ile akut, kronik ve enfeksiyöz hastalıklarıyla ilgilenirler. Bunlara örnek olarak astım, bronşit veya zatürre verilebilir. Ayrıca uykuyla ilişkili solunum bozukluklarını da tedavi ederler. Anamnez ve fiziksel muayene sonrası, ek tanısal önlemlere karar verirler. Örneğin, doku ve kan örneklerinin laboratuvar incelemelerini veya solunum organlarının fonksiyon testlerini yaptırırlar. Ayrıca ultrason, endoskopi gibi görüntüleme yöntemlerini kullanırlar. Muayene sonuçlarına dayanarak tedavilere başlarlar. Örneğin, invaziv veya non-invaziv ventilasyon yöntemleri, fizyoterapik solunum terapileri, alerjilerde hipersensibilizasyon reçete ederler.

Uzmanlık eğitimi, tıbbi bir faaliyet kapsamında gerçekleşir. Bu süreçte elde edilen ücret, ilgili işverene ve doktor olarak çalışma süresine bağlıdır. Üniversite kliniklerinde doktorlar için geçerli olan toplu iş sözleşmesi (TV-Ärzte) kapsamındaki bir faaliyette, örneğin aylık brüt 5.627 € ile 7.223 € arasında bir ücret söz konusudur. Kaynak: Üniversite Kliniklerinde Doktorlar için Toplu İş Sözleşmesi (TV-Ärzte). Not: Bu bilgiler sadece yönlendirme amaçlıdır. Buradan herhangi bir hak iddia edilemez.

6 yıl (tam zamanlı)

Federal Tabipler Odası'nın (Bundesärztekammer) örnek uzmanlık eğitimi yönetmeliğine göre uzmanlık eğitiminin yapısı: İç hastalıkları ve göğüs hastalıkları uzmanı adayları, iç hastalıkları alanında altı yıllık bir uzmanlık eğitimi tamamlarlar. Bunun 36 ayı iç hastalıkları ve göğüs hastalıkları alanında, bu sürenin 24 ayı yataklı hasta bakımında geçer. Ayrıca, iç hastalıkları alanındaki diğer en az iki uzmanlık yeterliliğinde 24 ay, acil serviste 6 ay ve yoğun bakımda 6 ay geçirilir.

Uzmanlık eğitimi, ana meslek olarak tıbbi bir faaliyet yürütülürken gerçekleştirildiğinden, uzman doktor adaylarından herhangi bir ücret talep edilmez. Ancak, uzmanlık eğitimi yönetmeliği tarafından da zorunlu kılınabilen kurslara katılım için genellikle ücretler ödenir. Ayrıca sınav ücretleri de alınabilir.

İç hastalıkları alanındaki uzmanlık eğitimlerinin içerikleri: İç hastalıkları alanında genel içerikler, örneğin sağlığı teşvik eden yaşam tarzı hakkında danışmanlık, iş göremezlik ve kazanç kaybı değerlendirmesi, ilaçlı tümör tedavisinin temelleri. Uzmanlık alanına bağlı genetik danışmanlık, örneğin kalıtsal ve multifaktöriyel hastalıkların ve gelişim bozukluklarının temelleri. İç hastalıkları alanında acil ve yoğun bakım önlemleri, örneğin akut ve hayati tehlike arz eden hastalık ve durumların teşhisi ve tedavisi, acil sonografi. İç hastalıkları alanında fonksiyonel bozukluklar, örneğin psikosomatik hastalıkların temel tedavisi. İç hastalıkları alanında tanısal yöntemler, örneğin ultrason, sonografi, elektrokardiyogram, uzun süreli kan basıncı ölçümü, akciğer röntgeni. İç hastalıkları alanında tedavi edici yöntemler, örneğin infüzyon tedavisi, transfüzyon ve kan replasman tedavisi. Anjiyolojik, endokrinolojik ve diyabetolojik, gastroenterolojik.

Başarılı bir uzmanlık eğitimi için iyi ön bilgiler, özellikle iç hastalıkları ve göğüs hastalıkları alanında derinlemesine bilgi sahibi olmak önemlidir. Üniversite (Studium) eğitimi sırasında enfeksiyon biyolojisi veya akciğer, çevre tıbbı ve uyku tıbbı gibi seçmeli dersler alınabilir veya pratik aşamalarda uzmanlaşılabilir (örneğin, stajın bir kısmını dahiliye muayenehanesinde veya dahiliye servisinde tamamlamak). Eğitim sonrası da ilgili pratik deneyim faydalıdır. Aşağıdaki deneyimler ve bilgiler yardımcı olabilir: Tıbbi teknoloji kullanımı: örneğin endoskopi veya sonografi ile muayeneler yapmak için. Seçmeli ders: örneğin görüntüleme teşhisi. Farmakoloji: örneğin ilaçlı tümör tedavisinde kullanılan ilaçların kullanım olanaklarını, yan etkilerini ve etkileşimlerini bilmek için. Seçmeli ders: örneğin farmakoloji/toksikoloji. Psikoloji: örneğin hastalar ve yakınlarıyla tıbbi teşhisleri konuşmak için. Seçmeli dersler: örneğin tıbbi görüşme.

Klinikte aşağıdaki koşul ve gerekliliklere hazırlıklı olunmalıdır: Pratik çalışma (uzmanlık eğitimi verme yetkisine sahip doktorların rehberliğinde): genellikle mesleki faaliyet sırasında zorunlu pratik görevlerin yerine getirilmesi (örneğin muayene ve tedavilerin yapılması). Eğitimler: teorik ve pratik eğitimlere katılım. Ortam: enfeksiyonları önlemek için özel hijyen koşulları altında çalışma. Kıyafet: doktor önlüğü, eldiven ve gerekirse maske. Çalışma saatleri: genellikle vardiyalı, gece ve icap nöbetleri belirli bir dönüşümlü olarak (cumartesi, pazar ve resmi tatiller dahil). Gereklilikler: Sorumluluk bilinci (örneğin tıbbi önlemlere karar verirken). Konsantrasyon ve dikkat (örneğin iyonlaştırıcı radyasyon kullanırken, endoskopik muayenelerde ve girişimlerde). Ekip çalışması (akciğerde girişimsel işlemler gibi durumlarda diğer alanlardaki uzman doktorlar ve tıbbi personel ile iş birliği).

İç hastalıkları ve göğüs hastalıkları uzmanı mesleği için aşağıdaki uzmanlık eğitimleri alternatif olabilir: Tıp alanı: İç Hastalıkları Uzmanı, İç Hastalıkları ve Anjiyoloji Uzmanı, İç Hastalıkları ve Endokrinoloji ve Diyabetoloji Uzmanı, İç Hastalıkları ve Gastroenteroloji Uzmanı, İç Hastalıkları ve Hematoloji ve Onkoloji Uzmanı, İç Hastalıkları ve Enfeksiyon Hastalıkları Uzmanı, İç Hastalıkları ve Kardiyoloji Uzmanı, İç Hastalıkları ve Nefroloji Uzmanı, İç Hastalıkları ve Romatoloji Uzmanı, Genel Tıp Uzmanı (Aile Hekimi), Anesteziyoloji Uzmanı, İş Hekimliği Uzmanı, Göz Hastalıkları Uzmanı, Çocuk ve Ergen Hastalıkları Uzmanı, Nöroloji Uzmanı.

1924: Alman Tabipler Birliği'nde ilk uzmanlık eğitimi yönetmeliğinin kabulü ('Uzman Doktorların Tanınması ve Pratik Faaliyetlerine İlişkin İlkeler'): tıbbi faaliyetin uzmanlık alanıyla sınırlanması (aynı anda aile hekimliği yapılamaması), 14 uzmanlık unvanının (dahiliye dahil) ve belirlenmiş uzmanlık eğitimi sürelerinin oluşturulması. 1937: Yeni bir meslek ve uzmanlık eğitimi yönetmeliğinin çıkarılması, ek unvanların ilk kez belirtilmesi. 1968: İlk (Örnek) Uzmanlık Eğitimi Yönetmeliği'nin kabulü: uzmanlık eğitimi yönetmeliğinin meslek yönetmeliğinden ayrılması, yeni alanların tanıtılması, dahiliye alanında gastroenteroloji, kardiyoloji ve akciğer ve bronş hastalıkları alt alanları. 1974: Eyaletlerin (Bundesland) sağlık meslekleri veya oda yasalarının yeniden düzenlenmesi, diğerlerinin yanı sıra uzmanlık eğitimi sonunda sözlü sınavın getirilmesi. 1992: (Örnek) Uzmanlık Eğitimi Yönetmeliği'nin revizyonu: önceki alt alanların kaldırılması ve odak noktalarının getirilmesi; dahiliye alanı aşağıdaki odak noktalarını alır.

Mezuniyet unvanı: İç Hastalıkları ve Göğüs Hastalıkları Uzmanı (Facharzt für Innere Medizin und Pneumologie/Fachärztin für Innere Medizin und Pneumologie).

İç Hastalıkları ve Göğüs Hastalıkları Uzman Doktorluğu, üniversite hastaneleri ve diğer tıbbi bakım kuruluşlarında, örneğin özel muayenehanelerde verilen bir mesleki ileri eğitimdir (Weiterbildung). Genellikle 6 yıl sürer. Eyalet Tabipler Odaları (Landesärztekammern), Federal Tabipler Odası'nın (Bundesärztekammer) örnek ileri eğitim yönetmeliğine göre detayları düzenler. Bu ileri eğitim, uzmanlık sınavına (Facharztprüfung) götürür.

İleri eğitim sonrası uygun iş bulma: İç Hastalıkları ve Göğüs Hastalıkları uzman doktorları, ileri eğitimlerini tamamladıktan sonra genellikle hastanelerde, üniversite hastanelerinde, sağlık merkezlerinde veya kendi muayenehanelerinde çalışırlar. İstihdam edilebilirliği güvence altına alma: Doktorlar için mesleki uyuma yönelik ileri eğitimler yasal olarak zorunludur. Uyum ileri eğitimi (Anpassungsweiterbildung) sayesinde mesleki bilgiler güncel tutulur, en son seviyeye getirilir ve genişletilir. Konu yelpazesi İç Hastalıkları'ndan Sağlık Yönetimi'ne kadar uzanır. Ayrıca, mesleki bilgiler derinleştirilebilir ve uzmanlaşılabilir veya yeni alanlarda bilgi edinilebilir. Örneğin, uyku hekimliği gibi ek bir ileri eğitim (Zusatz-Weiterbildung) almak, ek görevler üstlenmeyi ve ek bir unvan taşımayı sağlar. Mesleki ilerleme: Sağlık Yönetimi gibi bir alanda yüksek lisans (Masterstudium) yapmak, mesleki olarak ilerlemeye yardımcı olabilir.

Yetkili Eyalet Tabipler Odaları (Landesärztekammern) ileri eğitim yönetmelikleri (Weiterbildungsordnungen) çıkarır. Bir tabip odasının düzenlemesine örnek: Baden-Württemberg Eyalet Tabipler Odası'nın 18.05.2020 tarihli, 07.01.2025 tarihli (düzeltme 04/2025) Baden-Württemberg Eyalet Tabipler Odası İleri Eğitim Yönetmeliği'ni değiştiren tüzük ile değiştirilmiş İleri Eğitim Yönetmeliği (WBO). Eyalet Tabipler Odalarına genel bakış.

İleri eğitime kabul, doktor olarak tıp ruhsatına (Approbation) sahip olmayı gerektirir. Ayrıca, doktorluk mesleğini icra etme izni de katılımı mümkün kılar.